糖尿病肾病的治疗 老年糖尿病肾病患者的护理

其实糖尿病肾病这种疾病并不是每一个糖尿病患者都会患的，只有在糖尿病患者若得不到及时的治疗的情况下，未能控制好血糖及血压则可使病情加重，发展为糖尿病肾病。下面就大家介绍下关于如何治疗糖尿病肾病的相关知识。

如何治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病这种疾病大家一定要引起重视，这是糖尿病患者的重要死亡原因。

糖尿病肾病的治疗原则为严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病;延缓肾功能减退的速率;透析治疗和肾移植。

1.严格控制血糖

在糖尿病的早期，要用岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，让血糖值保持基本的正常，这样可以以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。

2.控制高血压

高血压会促进患者肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物，常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴，可乐宁等。糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

3.限制蛋白质摄人

在饮食上要适当减少蛋白质数量，这样可以帮助减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。

而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变，已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。

4.透析治疗和肾移植

糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。

糖尿病肾病患者饮食治疗原则

1.优质低蛋白饮食

糖尿病肾病患者蛋白质摄入量的多少，应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制越严格。应尽量减少植物蛋白的摄入量，这是因为植物蛋白含非必需氨基酸，是劣质蛋白，一般应少食豆制品，可适当限制主食，如白面、大米，因为主食也有一定量的植物蛋白，可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白，其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。

2.饮食定时定量

糖尿病肾病患者可一日三餐或四餐，三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。

3.限盐限水

当患者出现水肿或高血压时，要限制食盐摄入量，每日不应超过3克，水正确的摄入量应该是前一日的排尿量加300毫升～500毫升，保持体重基本恒定。

此外，糖尿病肾病患者的饮食还要高纤维素、低磷，适当补充钙剂、维生素。

糖尿病肾病患者饮食需注意的2大事项

避免食用含糖份比较高的食物

大部分糖尿病肾病患者都是“谈糖色变”，对于一些含糖分比较高的食物，患者要尽量避免食用，含糖份的食物包括汽水、糖果、糕点以及糖水制罐头等，不过可有限度地使用少量糖份或改用代糖调味，但代糖并不可高温煮食，因甜味会因受热而减低。患者还应定时定量地进食含淀粉质食物，作为热量的主要来源。避免进食高糖胆固醇的食物，可用少量植物油代替。

注意在饮食中增加纤维素

糖尿病肾病患者在平时要注意在饮食当中增加纤维素，这主要是通过多吃蔬菜来补充的，但注意用适当的烹调法以减低钾质。如血磷过高，需限制地进食全谷类食物，如麦片、早餐麦片等。适量地以低钾质或中钾质水果作小食。如血脂肪过高，应多选择一些以少油方式烹调的菜式，例如蒸、焖、白灼等。

老年糖尿病肾病患者的护理注意事项

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一，是导致糖尿病患者死亡的重要原因。老年糖尿病患者为此病的高发人群，在护理老年患者时应注意以下问题。

心理护理

老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪，对治疗丧失信心，继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统，使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加，从而加重病情。因此，我们应关心安慰他们，使其增强战胜疾病的信心和勇气，以利于消除悲观情绪，保持思想乐观，情绪稳定，以利达到最佳治疗效果。

皮肤护理

老年糖尿病患者免疫功能低下，伴微血管障碍，局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加，宜于细菌繁殖，从而使皮肤的抵抗力差，易合并感染。因此，应保持患者居室清洁与个人卫生，定时进行通风换气，勤剪指甲，勤洗澡，特别是手足会阴部的清洁，避免皮肤抓伤感染。对于危重患者，协助其更换体位，按摩受压部位，用温水帮助擦浴全身，每周1～2次，并注意足部护理，保持局部保温干燥等，经常按摩，促进局部血液循环。毛巾要经常太阳照射消毒，尽量减少易感因素。

饮食治疗护理

饮食治疗是糖尿病肾病主要的基础治疗，其原则是在糖尿病饮食原则下限制钠盐量，蛋白质的摄入要限量，每日保证可溶性纤维素食品的摄入，以延缓食物吸收，降低餐后高血糖，有利于脂类代谢的改善，促进肠蠕动，以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类，并注意补充维生素类食物，提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好，尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物，严格控制脂肪的摄入。

结语：看完以上的内容，相信大家现在对于糖尿病肾病的治疗已经有一定的了解，其实在日常生活中只要我们多加注意，积极配合医生的治疗，饮食上要忌嘴，糖尿病的危害不会很大的，祝大家身体健康，生活幸福。

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