盘点常见用药误区 吃药真的不能这样

近日，由国家食品药品监督管理总局主办、中国药学会协办的“全国药品安全网络知识竞赛”正在进行，至今收到超过59万份有效答卷，全部答对的参赛者不到10%，多数网友对如何安全用药缺乏了解，甚至存在严重误区。针对市民最常出现的八大用药误区，记者请药学专家一一解析。

误区.1：婴幼儿发烧，服多种退烧药

据调查，超过50%的网友对婴幼儿应谨慎使用的药物缺乏了解，有的甚至还有滥用的倾向。专家说，婴幼儿用药存在一个很大问题，就是孩子一病，父母十分着急，什么药都用，特别容易重复用药而导致过量。

以感冒发烧为例，退烧药扑热息痛的通用名为对乙酰氨基酚，其商品名却很多，在国内至少有十几个，比如必理通、百服宁、泰诺等，其中百服宁、泰诺等又有许多系列产品，分别冠以婴儿××、幼儿××、儿童××。

作为普通老百姓，大多对化学名、通用名基本看不懂、记不住，更多的是认同商品名，以为不同的商品名就是不同的药品，给孩子服用时，有可能同时服用不同品牌的药品，无形中使同一药物的剂量增加了许多倍，容易造成药物过量。因此，当孩子出现感冒发烧时，一般超过38.5℃才需要用药物退烧。家长在给孩子服退烧药时，一定要查看药物的成分，同一成分的药物不可以一起用。

误区.2：孕妇恐药伤胎，不敢服药

在调查中还显示，超过50%的网友不知道孕妇是否可以使用抗生素类药物。专家说，在临床上，孕妇用药与婴幼儿用药完全是另一个极端，孕妇常常什么药都不愿意用，担心用药会伤害胎儿，所以宁愿一个人扛着，也不愿意用药冒险。

专家指出，孕妇用药的最危险时期是妊娠开始的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的攻击，如引起胎儿畸形、流产，因此，在此期间尽量不用任何药物。

一般来说，孕妇用药的安全性分为5级，A、B、C、D、X，其中A级有维生素等，B级常见的有抗生素，比如头孢类、青霉素等，AB两级对于孕妇来说相对安全。C级为动物试验有致畸的情况，D级像抗肿瘤、全身用激素等药物是孕妇禁用。可见，并不是所有的药物孕妇都不能用。专家指出，在怀孕期间遇到需要用药的情况时，正确做法是仔细阅读说明书的“孕妇及哺乳期妇女用药”内容，最好在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗。

误区.3：喝酒后服药，没有副作用

调查显示，大约58%的网友不了解酒精会对服用药物产生极大影响。专家说，每个人的解酒能力不同，饮酒后有的人面红耳赤，有的人面色苍白。不过，肯定的是饮酒后血管扩张，血压会有所下降，如果在饮酒后再口服降压的药物，那么很有可能血压就会降得过低，引起低血压。

另外，酒精对胃黏膜有较大的刺激作用，如果酒后又口服阿司匹林等对胃黏膜刺激较大的药物，很有可能会加重胃病。所以说，喝酒与吃药可能会出现意想不到的副作用。此外，一些药物也会影响酒精的代谢。如头孢类抗生素，以及甲硝唑、酮康唑等药物则可抑制乙醛脱氢酶，此时如果饮酒则会导致更多乙醛在体内蓄积，引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，严重时可能致命。所以，在服用药物时，应尽量避免饮酒，并留意说明书中的相关提示。

误区.4：一天服三次药，变成一餐一次

我们去药房或药店取药时，药师会告诉“一天三次，每次×片”。所以，很多人以为一天三次是指一天三餐，饭前或饭后口服。其实这是错误的。

专家指出，在三餐的前后服药会使药物在白天体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。所以说，“一天三次”的正确理解应当是每隔8小时服药一次，这样由于间隔时间相同，可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不易引起药物不良反应，也可以取得较好的疗效。

此外，空腹服药是指清晨或饭前1小时服，或饭后2小时服；饭前服是指进餐前30分钟服；饭后服是指进餐后15-30分钟服。

误区.5：用果汁、牛奶送服药物

不少人为了节省时间，在吃早餐时用牛奶送服药物，有50.94%的网友没有意识到这是个错误的服药习惯。

专家说，送服药物最好是温开水，200-300毫升的温开水送服药物最合适。而牛奶、果汁等均不适合用来送服药物。这是因为牛奶和药物混在一起，会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放；同时牛奶也会在胃壁表面形成一层膜，阻碍胃黏膜对药物的吸收。

另外，由于果汁中含有大量维生素C，呈酸性，若与某些碱性药物同服，会中和药物，导致药物的疗效降低。

误区.6：口服药保质期过了还可用

有人以为，剂胶囊颗粒剂的药物，就是过了有效期，外观一点没有变化，还是可以继续用。专家说，药物的保质期与食物的保质期完全不同，食物过了保质期，但色、香、味等没有改变，即便营养成分有所损失，在没有变质的情况下，仍可食用。但是，药物则完全不同。

目前，药品现在只有“有效期”这个概念。“有效期”是通过该药品的稳定性实验得出来的。一般来说，超过有效期的药品有效性和安全性得不到保障，抗生素类、生物药品超过有效期，哪怕一天，都一定不能用。对那些已经开封的药物，更是不能确定其化学成分、被氧化程度，以及在氧化过程中产生的各种“杂质”。所以，药品超过有效期不能购买和服用，以免影响治疗甚至给身体带来不良影响。

误区.7：自我用药，随意加大药量

自我用药是指在没有医生的指导下，使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。像感冒咳嗽、消化不良、便秘腹胀等，都是大家去药店购买药物，自我药疗适应症。

虽然自我用药很方便，选用的药物也相对安全，副作用小，但是患者必须重视药品说明书。药品说明书它告诉你药品的功能、主治(适应症)、用法用量注意事项。然而，自己擅自超剂量服用非处方药，尤其是婴幼儿的服量应按年龄酌减，如果随意服用是会发生不良后果的。

而高血压、冠心病等虽是老年人常见病，但常见病不等于是自己就可以随便去买药，随意决定服用药量，必须经医师诊治，药品应用时必须密切注意其疗效和不良反应，并根据病情调整剂量。

误区.8：一感冒发烧就要输液吊针

“能口服不要输液，输液是最后的给药方式”。然而，在临床中，医生经常会碰到一些患有普通感冒且症状较轻的病人，却要求医师给予输液治疗，其理由是见效快。

其实，这是对静脉输液没有足够的认识。输液一般仅用于病情较重的病人，通过静脉途径直接把药物注入血液，起效会快一点。但是静脉输液确实有风险，与口服或肌注用药相比，输液是直接侵入人体血液内的一种给药方式，少了人体的多道屏障，比如口服用药人体有胃肠道的屏障，所以输液的风险要大大高于口服或肌注用药两种给药方式。通常输液的常见副作用有输液反应、药物热、脉管炎等。这些副作用是由于药液中的微粒引起的。

从用药安全的角度来说，专家提醒，能口服不要输液，输液有的风险可能是未知的。

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