肾性高血压如何鉴别

高血压是危害人类健康疾病的常见一种，这种疾病给我们带来的危害是多方面的，自然也是巨大的。也就是这个原因，所以大家对于高血压还是比较恐惧的。另一方面，高血压还有不同的类型之分，肾性高血压就是其中之一。那么，肾性高血压如何鉴别呢？要做好肾性高血压的鉴别，我们必须要知晓其症状表现才行。

临床症状

1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。

2.症状30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。

3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：

a.肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;

b.静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓;

c.经皮穿刺用导管插入下腔静脉，分别采取两侧肾静脉血作肾素测定，患肾静脉血的肾素较高;

d.分肾功能测定，示患肾尿量少，尿钠低，肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超声波显示患肾较小。

f.肾图呈现患侧曲线的血管段较低且延迟，排泄段延长。

临床特点

引起肾实质性高血压的疾病有：

1.原发性肾小球肾炎，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎;

2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见;

3.多囊肾;

4.先天性肾发育不全;

5.慢性肾盂肾炎;

6.放射性肾炎;

7.肾结核;

8.巨大肾积水;

9.肾肿瘤;

10.肾结石;

11.肾淀粉样变;

12.肾髓质囊肿病。

无论单侧或双侧肾实质疾患，几乎每一种肾脏病都可引起高血压。通常肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全等疾病，如果病变较广泛并伴有血管病变或肾缺血较广泛者，常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重，使高血压极为常见;反之，微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此肾实质性高血压的发生率与肾小球的功能状态关系密切。肾小球功能减退时，血压趋向升高，终末期肾衰高血压的发生率可达83%。

要想知道如何辨别肾性高血压这种疾病，我们必须要先了解到这种病的具体症状表现。而了解清楚症状表现之后，我们便可以根据实际情况，对病人进行确诊。确诊之后，我们便可以给与不同的病人不同的治疗方法，当然这些治疗方法必然是最适合每一位病患的。

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