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血糖的正常值和标准 老年人血糖控制标准要适当放宽

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空腹血糖正常值标准(2015最新) 一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。

以下是诊断糖尿病的几个情况:

1、 空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

2、当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

3、当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

孕妇血糖正常值

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。孕妇餐后1小时。餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平; 3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

糖尿病前期诊断具体可分为三种情况

一是空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间,称为IGT(糖耐量低减);

二是空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间,称为IFG(空腹血糖受损);

三是第一、二种IGT与IFG均存在。

专家说:“第一种情况(IGT)占到总体的70%到80%。需要注意7.8mmol/L这个值,这是餐后两小时血糖正常值的上限,餐后血糖一旦超过此值,可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。血糖轻微高于正常值的人群应该尽早到医院进行详细检查,即使被确诊为“糖尿病的前期病人”,通过控制饮食和体重,血糖值有机会自然回落的。”

空腹血糖正常≠健康

由于常规体检测的都是空腹血糖,集体体检几乎都没有"餐后血糖"这一项,我们也常陷入“空腹血糖正常就可以安然无忧”的误区,这导致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏诊。因此,餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现诊断早治疗具有重要意义。

老年人血糖控制标准要适当放宽

大量国内外试验证实,严格的血糖控制(即“强化治疗”)可以显著减少糖尿病的慢性并发症(特别是微血管并发症),从理论上讲,糖尿病人最好能将血糖控制在正常入水平。但是,这对于老年糖尿病患者未必适合,原因是:

1、血糖控制越严格,低血糖风险就越大,而严重低血糖比高血糖的危害更甚;

2、老年糖尿病患者的认知能力、反应能力相对较差,在发生紧急情况时,自我处置能力较弱;

3、糖尿病慢性并发症的出现需要一个较长的过程,而老年人的预期寿命毕竟有限。

有鉴于此,老年糖尿病患者的血糖控制标准可以适当放宽:空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白可以比正常高限上浮10%左右,老年人可比中青年人放宽2mmol/L左右。我们知道,中青年糖尿病患者要求空腹血糖在4.4~6.1mmol/L、餐后2小时在4.4~8.0mmol/L、糖化血红蛋白低于6.5%。作为老年人,只要空腹血糖超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L、糖化血红蛋白低于7.5%就可以了。对那些有严重并发症、血糖忽高忽低、频发低血糖或长期卧床生活不能自理者,血糖控制标准还可以再此基础上适当放宽。

无论是疾病临床特点还是血糖控制目标,老年糖尿病都有它的特殊性,对此应有充分的认识。对于老年糖尿病人的治疗,应时刻把安全放在第一位,尤其要注意避免低血糖的发生,因此,应当适当放宽老年糖尿病人的血糖控制标准。


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