新生儿腹泻呕吐 引起的原因有哪些

新生儿本身吃的就少，如果再经常呕吐，那么很可能会有营养跟不上的情况，为此家长会非常担心。那么新生儿腹泻呕吐的原因有哪些？新生儿呕吐应该如何护理和治疗？另外，怎样预防新生儿呕吐呢？

什么是新生儿呕吐

这是一种反射性动作，孩子胃中和小肠中部分消化物在消化道中反向冲出至口腔内，并从口腔排出，是一种消化功能障碍。典型的呕吐一般有三个步骤：

1.胃部蠕动从胃体出发往下到达胃胃角切迹的位置，此处收缩会达到一定强度，导致胃中的消化物不能继续前进。

2.会厌关闭，而软腭上提，这样的话咽喉与气管及鼻腔之间的通道不再通常。

3.贲门会打开，食管不再紧致，而膈肌会停留在孩子深吸气的地方，孩子的腹肌会发生收缩，胃中的消化物就会因为受到压迫而经由食管从孩子的口腔中排出。新生儿呕吐动作不具典型性。

有些孩子出生就吐，喂奶后症状更严重，此为非喷射性呕吐。孩子吐出泡沫状粘液，若含血颜色呈咖啡。呕吐多见于出生一到两天的孩子，目的是为了吐出之前吞入的羊水和产道内的东西，之后可恢复正常。如果没有其他的病症出现，那就说明孩子情况正常。如果没有发绀之类的情况，且咳嗽不是很严重，则无需进行特殊处理。如果情况很严重，那么就需要用浓度为百分之一的碳酸氢钠进行1-2次洗胃。

引起新生儿呕吐的原因

1.肠胃结构特殊

宝宝刚出生时胃部未发育好为水平状态，不能容纳太多食物;贲门较松，容易让胃中的食物冲过贲门逆流而上到食道;幽门处的肌肉发达，当胃内消化物受到外界刺激时幽门就会收缩，甚至发生抽搐，导致食物反向流动。因此，如果宝宝喝奶太急，将空气一起吸入胃中后，易引起呕吐。

2.喂养不当

给孩子喂太多，超过了孩子胃所能容纳的量;孩子喝奶太急;乳汁的温度过高或过低，胃部蠕动加剧，都会使孩子呕吐。但这种是偶尔情况，而且呕吐的内容物会很多。

3.羊水在作怪

观察呕吐物颜色，若呈黄色或咖啡色(说明含血)，则表明宝宝吞入过多羊水。呕吐多发于出生后一到两天。

4.幽门肥大性狭窄

由于孩子幽门处的肌肉发生畸形，过于肥厚，甚至会肿胀，导致食物不能顺利通过肠口进入肠道。胃壁肌肉收缩过于剧烈，奶水难以顺利金融肠道，反而从嘴里流出。

新生儿呕吐的的症状

1.溢乳

多数新生儿都会溢乳，但溢乳不等于呕吐不会像呕吐一样，神经肌肉有兴奋反射过程。孩子出生后不久就会出现溢乳，当给孩子喂奶后，有一两口奶水会反向流到口腔或者从孩子的嘴里吐出来，若喂奶后更换姿势，也有可能溢乳。溢乳主要是白色奶水，若胃中停留时间过长，或许会有奶块。溢乳不会对孩子的生长发育造成不良影响，随着年龄增长，溢乳逐渐减少，一般六个月大时会消失。

2.吞咽动作不协调

这种情况也不是真正的呕吐。一般早产儿，或者颅脑、颅神经有病变的孩子比较容易出现这种情况。这是由于咽部神经肌肉功能异常，吞咽食物的动作不协调所致。分泌物会停留在孩子的咽喉处，当孩子喝奶的时候，部分乳汁会流到食管中，可能会从孩子的鼻子中和嘴中流出来;部分奶水停留在呼吸道，可引发肺炎。

3.喂养不当

大概四分之一的新生儿呕吐都是因为喂养不当。如果给孩子喂奶太过频繁，或者给孩子喂太多奶;新妈妈乳头大小不适中，或是乳头凹陷，导致孩子吸入太多空气;孩子含住乳头过多，对咽部造成刺激;牛奶温度不合适，奶方变换和奶水浓度不符合孩子需要;喂奶后孩子哭闹不止或不断翻转孩子身体，都易造成呕吐。但是呕吐的严重程度不一样，而且不是每一次给孩子喂完奶后孩子都会呕吐。呕吐物一般为奶汁或奶块，并无胆汁。

4.咽下综合征

大概有六分之一的孩子呕吐都是因为得了咽下综合征。一般说来，当胎儿满四个月，体内已经有了完整的消化道，如果羊水进入到胎儿的肠胃，不会对胃黏膜造成太大的刺激。在产程中，如果出现过期产、难产、宫内窘迫或者窒息、胎儿吸入太多或者受到污染的羊水、吞入产道分泌物等，致胃黏膜受到刺激，造成孩子呕吐。孩子可能出生后就会呕吐，喝完奶后症状更加严重，这种呕吐是非喷射性呕吐。呕吐物是泡沫状的黏液，若含有血液，则为咖啡色。多数孩子出生一两天内会呕吐，吐出吸入的羊水和产道分泌物，之后呕吐消失。

5.胃内出血

若因患出血症、弥漫性血管凝血而导致肠胃出血，胃黏膜受到刺激后会呕吐。

6.药物作用

服用很苦的药物，胃黏膜也会受到刺激，孩子也会呕吐。但是红霉素、二性霉素之类的药物本身会造成呕吐。停止服用后症状就会缓解。

7.感染

肠胃感染易引起肠炎，肠炎早期症状就是呕吐，呕吐内容物为胃中消化物，但是少数呕吐物会有胆汁。呕吐后会发生腹泻，且易出现电解质紊乱等情况。如果肠炎得到治疗，呕吐也不会再出现。

肠胃道外的感染也会造成呕吐。比如呼吸道感染，皮肤、软组织感染和血液系统感染等。但是程度不一，呕吐物为胃中消化物，一般不会有胆汁，及时治疗呕吐会消失。

8.新生儿肝炎

新生儿肝炎发病迟缓，不容易发现。一些患病的新生儿会出现黄疸、呕吐、体重不增加之类的症状，有些患者仅仅会呕吐，但是也有少数患者会发展为患了严重的慢性肝炎。有些孩子的症状比较严重，黄疸严重，大便呈陶土色等情况，如果病症严重，孩子甚至会大出血、肝昏迷。

9.新生儿坏死性小肠结肠炎

此病主要因感染所致。一般早产儿或者出生时较轻的孩子易得，主要的症状是小腹胀痛、腹泻、呕吐等。如果病情严重，可并发败血症、休克、腹膜炎等。通过X线平片检查，可以发现孩子有肠道胀气、肠壁囊样积气之类的症状。

10.胃食管反流

反流是新生儿常会有的情况，但是有明显症状的孩子却很少，大概在三百分之一到一千分之一，可能是因为孩子的食管神经肌肉发育不成熟，有时还会与食管裂孔疝一起出现。其中超过九成的患儿在出生一周内会发生呕吐，多平躺时出现。孩子呕吐的内容物主要是乳汁，没有胆汁，但是可能会有血。

11.贲门失弛缓

成年人或者青春期的孩子易出现，小于四岁的孩子中仅有不到百分之五的人发生此情况。主要的症状是间歇性吞咽食物困难，喂奶后会溢奶，体重增长速度比较慢。如果给孩子做透视会发现，孩子的食管扩张，贲门较小，食管蠕动的波纹很少，甚至没有，有时也能看见食管中有液平，孩子胃中的气体也很少，甚至没有。

12.幽门痉挛

幽门出现暂时性功能失调就会出现这种情况。一般宝宝出生后的一个星期之内会得，主要的症状是间歇性喷射性呕吐，不死每一次喝完奶后都会吐。呕吐的内容物是奶水，也会有奶块，但是不会有胆汁。基本上不会对孩子身体的营养状况造成影响。检查时会发现，孩子的胃型和蠕动液很少，也不能摸到变大的幽门括约肌。

13.胎粪性便秘

百分之九十八正常的新生儿在出生后的两天内会排出胎粪，如果出生后的数天内不能排便或者排便量很少的话，孩子就会出现焦躁、腹胀、拒奶、呕吐之类的状况，呕吐物中会含有胆汁。小腹会鼓起来，有时候可看见肠型，能够摸到又干又硬的粪便，肠鸣音也比较大。如果做X线片会发现孩子的肠管扩张了，能够看见液平和胎粪，胎粪是颗粒状。

14.新生儿便秘

多数是因为孩子肠道的蠕动功能发育不完善，有些新生儿三天到五天才会排一次便，一般是喝牛奶的孩子。如果新生儿便秘的时间太长，就会有腹胀和呕吐的症状，特点和上一个原因相似，只要排便畅通，孩子就不会出现这种情况了。但是不久后会再次出现，一般等孩子满月后症状会自然好转。

15.颅内压升高

此为新生儿常见的症状。颅内压增高是由颅内出血、因感染而造成的脑膜炎等病症造成的。而因此引起的呕吐是喷射状的，呕吐的内容物是奶水和奶块，但是一般不会有胆汁，如果含血，就会是咖啡色的液体。如果孩子的颅内压升高，会有心情焦躁、嗜睡、尖叫、前囱饱满这类的情况出现。

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