仪器能诊断精神病吗

在我们日常诊疗活动中，常会遇到许多患者家属如此询问：这个孩子脑电图、ct、核磁共振检查都正常，你怎么说他有精神病？这些家属总认为，要确定是否有精神病就必须有仪器检查结果。这种看法正确吗？

回答这个问题，关键是看患的是什么样的精神病，尽管精神疾病的种类较多，临床表现又十分复杂，然而，就其病因来分大体上可分为三大类。第一类是脑器质性精神病，此类患者脑部有器质性病变，如脑炎、脑肿瘤、癫痫、脑出血、脑梗塞等，仪器检查如脑电图、ct、核磁共振等可发现病变的部位、大小、性质等，对疾病诊断的参考价值较大，此类患者就应该做仪器检查。第二类是症状性精神病，此类患者以躯体疾病，如心、肝、脾、肺、肾疾病，代谢紊乱，内分泌疾病，中毒等所引起的精神障碍，仪器检查对疾病诊断有一定的参考价值；第三类是功能性精神病，此类患者病因不明，虽有一些资料显示可能存在生物性因素，但仍未找到明显的脑器质性病变的依据，此类占精神病人的大多数，包括精神分裂症、情感性精神病、反应性精神病等，仪器检查的诊断参考意义不大。

由此可见，仪器检查能否检查出精神病，得视精神病的性质来决定，而详细耐心的病史询问，认真细致的体格检查，周密的精神检查是任何仪器检查所无法替代的。诊断一个人是否有精神病，必须持非常慎重、负责的态度，绝不能只凭仪器检查结果，而必须综合病史、体格检查、必要的辅助检查结果等方面资料，有时尚需进行社会调查，加以分析才能作出诊断。

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