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夏日腹泻易导致休克

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许多人喜欢生机盎然的夏天,然而生机勃勃的夏天正是急性腹泻的高发季节。几乎每个成年人都有过的急性腹泻的经历。

急性腹泻是一种临床综合征,通常指感染性胃肠炎,其他的内脏疾病或全身性疾病也可出现急性腹泻的症状。

造成感染性腹泻的主要原因是进食被细菌及其毒素、病毒、寄生虫等污染的食物。进食被细菌污染的食物后,通常2~7小时后即可出现恶心、呕吐,常伴腹部绞痛、里急后重感,有时呈血性大便等症状。部分患者可发热,少数严重患者可出现脱水症状。

由于结肠多受累,大便化验可见脓血胞,症状常在48~72小时内缓解。主要采用支持治疗,如解痉止吐等;呕吐、脱水严重患者可接受输液治疗。如患者发热、外周血白血球升高,可予抗生素治疗,如喹诺酮类、氨苄青霉素、庆大霉素等。

大量脱水及低血容量性休克是感染性腹泻最常见的严重并发症。腹泻患者由于丢失液体、电解质均可造成脱水,严重者可导致肾功能衰竭、休克、代谢性酸中毒等,危及生命。脱水的表现有体弱、反应迟钝、口渴、尿量减少等。体格检查可发现脉搏加快、血压下降、出现体位性低血压、颈静脉低平、口唇粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下凹等。

儿童较成人抗脱水的代偿机能差,且表达能力弱,因而更应注意观察,及时就诊治疗;老年人由于各脏器功能差、更易出现诸多并发症及心脑血管意外,发生脱水后应积极治疗,避免并发症的出现。

急性腹泻并不都是由感染细菌、病毒引起的,服用某些药物也可引起腹泻。

比如,服用雌激素、可卡因、洋地黄等药可引起肠道缺血,出现缺血性肠炎,表现如腹泻、血便伴腹痛、腹胀、恶心、发热等症状;服用青霉素及衍生物时,少数人可出现出血性肠炎,表现如下腹痛、水样腹泻及至血便等;一些长期服用抗生素的患者或者免疫功能低下的患者,也可因肠道菌群失调或并发真菌感染等出现腹泻症状。

以上原因所引起的腹泻常出现误诊情况,所以,治疗效果不佳的患者应及时到医院接受检查,以便明确诊断。


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