食道乳头状瘤治疗怎么办

食道乳头状瘤，这个名词让大家听起来是不是毛骨悚然的感觉？我们相信，很多人都不清楚什么是食道乳头状瘤，也不知道食道乳头状瘤的发病原因以及临床症状。鉴于此，今天，我们就来给大家介绍关于食道乳头状瘤治疗的一些知识。

(一)发病原因

EP的病因不明，其发病机制也有争论。目前认为与下列因素有关

1.黏膜损伤胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝，机械操作等常引起EP。Carr等报道有两例先前活检证实有食管炎，以后随访时发现EP。EP在食管远1/3段多见，此处受这些病变的影响最为严重。内镜检查所致损伤、慢性食管异物嵌塞、反复用探条扩张狭窄的食管及外科手术创伤均有引起EP的报道。很多EP病理检查均有炎症证据。

2.人类乳头状病毒(human papillomavirus，HPV)感染 HPV与人类鳞状上皮有高度亲和性。有人在增生的食管黏膜中发现HPV感染的免疫组化证据，还有人认为挖空细胞是诊断HPV感染的一个组织学指征。然而各家EP的HPV检出率很不一致，甚至有作者报告HPV为阴性。因此HPV与EP的确切关系尚待进一步研究。

(二)发病机制

食管乳头状瘤系一种良性无蒂肿瘤，主要来自食管黏膜，由增生的上皮细胞形成，内含结缔组织和血管，呈疣状、结节状、菜花状隆起，直径多在2～10cm，也有报道5～6cm。

1.组织学的特点

食管乳头状瘤按生长方式可分为3种类型：

(1)外生型：呈光滑的指样或树枝状外型，表层的鳞状上皮呈乳头状增生，上皮分化成熟。乳头中央为纤维血管组成的中心轴。部分上皮不全角化。近2/3病例间质内有明显的炎细胞浸润。

(2)内生型：外形呈光滑、圆形的突起，镜下见表皮呈内翻性生长，伴有鳞状上皮不全角化，棘层增生，部分上皮内有挖空细胞，间质内有炎细胞浸润。

(3)峰型：外形呈峰形突起，镜下见表皮呈疣状增生，上皮颗粒层突出，伴明显的角化或不全角化。以上3种类型中以外生型最多，内生型次之，峰型少见。

(一)治疗

因乳头状瘤有恶变可能，因此应积极治疗，肿瘤小可在内镜下摘除或激光切除，肿瘤巨大需经食管局部切除或对病灶进行监测。因为有的EP与HPV有关，所以上述操作能否触发传播仍是一个值得注意的事，故切除时应小心操作。伴HPV的EP预后是否差些，需进一步调查。

针对于食道乳头状瘤，医学界普遍认为，食管乳头状瘤是癌前病变，可是当前并没有确切的癌变案例，因此大家还需要多多注意。对身体的定期检查有助于早点发现身体的病变和异常，同时有效的在第一时间治疗食道乳头状瘤。

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