胸部骨头疼痛怎么办呢

日常生活当中有不少人总是会遇到胸部疼痛的症状，其实这种症状因为差异较大，有的可能只是因为碰撞或是损伤引起的，有的可能是因为胸黏膜炎症引起的，因为我们的胸部骨头有肋骨，也有肝脏和胆囊都有可能会发炎引起疼痛感，那么胸部骨头疼痛怎么办呢？

胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

检查诊断

1、血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

2、痰结核菌检查：痰菌阳性。

3、胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

4、结核菌素试验：阳性。

5、胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。

化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症，结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。

治疗护理

治疗：

一、抗生素治疗

1、抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

2、非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

二、缓解疼痛

口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

三、胸腔穿刺抽液

适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液

久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

四、激素治疗

与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

五、体育疗法

体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等，说明运动量过大，应适当减少运动量。胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。

1、按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2-3次，每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。

2、抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20-30次，这样能使胸部扩大，运动加强。

3、扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20-30下，每日两次。

4、仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

5、站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20-30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6、屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。

7、前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20-30下。

8、举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20-30下。

护理要点：

1、护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。

2、让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。

3、对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。

4、胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。

5、因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶布固定，限制胸廓活动度。

6、发热期间应卧床休息。饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。

关于胸部骨头疼痛的现象，我们可以通过仔细的辨别来确定，除了要到医院进行相关的确诊以外，建议大家要做好生活的护理，病情一定要保持镇定，不要生气大吼或是大叫，这样会加重疼痛感，通过检查来确定病情原因，困难或是影响睡眠时，可以使用镇痛药来止痛。

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