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​儿童重症肌无力的诊断

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儿童重症肌无力是一种危害性极大的疾病,儿童重症肌无力的出现不但会导致患者日常的活动受到影响而且还可能导致患者丧失劳动能力,为了让儿童能够健康的成长,我们一定要对儿童重症肌无力引起足够的重视,我们不但需要了解儿童重症肌无力的症状还需要知道儿童重症肌无力的预防和治疗方法,此外儿童重症肌无力的诊断方法也是我们需要了解的知识。

具有典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和无力,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。

且具下列条件之一者方可确诊:

1)甲基硫酸新斯的明药物试验阳性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1~0.15mg,儿童常用量0.25~0.50mg,最大量≤1.00mg,观察30min肌力改善为阳性。也可用腾喜龙(tensilon)0.2mg/kg肌肉注射,1min内肌力改善,作用持续不到5min;因该药物作用时间短,小儿哭闹不易观察,故不适用于婴幼儿,适用于重症MG或肌无力危象患儿。在药物试验过程中,出现严重的副交感刺激症状(肠绞痛、流诞、心率过缓等)时,可用硫酸阿托品0.01mg/kg,肌肉注射。

2)重复神经电刺激(RNS)阳性:采用肌电图仪,检测面、尺和正中神经。刺激频率为l、2、3、10和20Hz,持续时间为3s。结果判断以第5波与第1波相比,波幅衰减如大于或等于10%定为阳性。

3)AchR-Ab检测阳性,AchR-Ab阳性对MG诊断有重要意义,但结果阴性亦不能排除本病。JMG患儿AchR-Ab阳性率为33%,可能与小儿眼肌型居多及症状轻有关。

在上面的文章里面我们介绍了什么是儿童重症肌无力,我们知道儿童重症肌无力是一种危害性很大的疾病,家长在日常的生活中要帮助儿童做好对于儿童重症肌无力的预防工作,上文为我们详细介绍了儿童重症肌无力的诊断方法。


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