新生儿泪道怎样冲洗

更新时间： 2022-01-08

新生儿的泪道是非常的容易被堵塞的，出现了这种情况之后首先我们要先了解一下什么事泪道堵塞，泪道堵塞是一种婴幼儿经常出现的疾病，这种疾病的的出现是没有大碍的，只要妈妈们及时给孩子冲洗一般是没有什么大碍的了，但是不要自己在家里面冲洗，因为出现了这种情况的时候自己冲洗是比较容易引发进一步的感染的，容易引发泪腺炎的发生。

婴幼儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的，但操作不当，会致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。通过对416例婴幼儿行泪道冲洗，总结出了泪道冲洗的护理技巧，有效避免并发症的发生，提高了疗效。

采用常规泪道冲洗方法自下泪点注入冲洗液，常用4号半冲洗针头，每日1次，有脓性分泌物多者，持续冲洗至冲洗分泌物减少，仍不通畅者予以泪道探通术。冲洗液一般用0.9%生理盐水加0.5%新霉素眼药水，帮助炎症消退。泪道冲洗作为先天性泪囊炎的主要治疗手段早已被广泛应用于临床，但对其治疗时机仍存有争议。有报道，婴幼儿出生后7天，有溢泪现象即可行冲洗，时间越长，一则可致泪囊炎，二则可使膜状物增厚，增加治疗难度［2］。另有专家认为，加压泪道冲洗的患儿年龄定于3个月以上，因为患儿年龄较小，机体的发育尚不完全，易损伤泪小点及泪小管［3］。我科采用早期治疗的方法，严格掌握冲洗时机，对于1个月以内尤其是出生不久的患儿，一般不予以冲洗及探通，先滴药加按摩，待满月后再行冲洗，但对症状特别严重，家长特别着急者，可由经验丰富的护士或医生进行操作，冲洗液尽量少，以免发生窒息。

泪道冲洗1次治愈有56眼，占11.9%，2次治愈89眼，占19.0%，3~5次治愈242眼，占51.6%，冲洗5次仍未愈而采用泪道探通1~2次治愈67眼，占14.3%，无效15眼（患儿泪道冲洗3次未愈未再来复诊）占3.2%，本组病例中未发生下泪小管撕裂，发生皮下水肿1例，原因为患儿已在其他医院冲点所有术中用物并嘱记录，刨制冰泥备用，洗过多次未愈而转我科继续治疗，冲洗时刚注入冲洗液0.5ml就已出现皮下水肿，立即停止操作。

4 泪道冲洗的方法与技巧

4.1 冲洗前准备工作为减少患儿不适感，眼内眦部滴0.5%丁卡因表面麻醉剂，3~5分钟后可冲洗。首先向家属做好解释工作，把泪道冲洗的知识、治疗方法告知家属，说明冲洗针已去尖磨圆钝，无危险性，消除家长的紧张心理，以取得他们的合作，易晕针及情绪激动的家属，嘱其回避，以免影响操作过程。其次嘱家属为患儿排尿，并且垫上尿片。

宝宝出生后不久总会有或多或少的不适的症状，最重要的是及时的发现，多关心宝宝的反应，以便能够尽快的发现问题所在，早点带着宝宝去医院检查，以免后期严重了，造成了父母家人的慌张，这样也会耽误孩子的成长，影响孩子的身心的健康的成长，希望家长们都要注意。

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