身体也会说谎 感觉累不一定是因为忙

疲惫可能是很多问题的表现，从为了两餐奔忙到致命的疾病，艾摩雷大学医学院副教授尼尔 舒曼（Neil Shulman）说。尽管找出具体有什么毛病还有点困难，但专家们坚持说，大多数疲累的原因能被调养过来。跟你的医生谈谈以下可能性：

无需紧张的小case

维他命B12水平低

维他命B12水平低

这种营养是维护健康神经细胞和运送氧气的红血球的“发电机”。缺少它，你可能感觉肢体拖沓疲惫，甚至还可能便秘或引起糖尿病，女性健康专家桑德拉·弗莱霍（Sandra Fryhofer）博士说，如果不治疗，还可能引起手脚麻木刺痛，平衡感和记忆力减退，意识混乱。

怎么办？先做个维他命B12水平检测，从手臂抽血。维他命B12主要来自动物性食品，像奶、蛋、猪肉或鱼肉。如果你是素食主义者，可以用高蛋白类主食或豆奶替代。除了食补，医生可能还会推荐通过注射补充。

你不知道的药品副作用

药品副作用

你正在服用的药品可能具有某些副作用，比如抗过敏药里的抗组胺剂，悄悄攫取你的精力。每个人对抗过敏药的反应不同，有的标示不会致睡的成分，却能让你昏昏欲睡。还有降压药里的β-受体阻滞成分，某些抗抑郁药也会让人瞌睡。

怎么办？不必一直哑忍，去找找医生，请他/她帮你换个牌子的新药，或者改一下剂量，调整下治疗方案。注意药品上的标签，别忽视副作用里提及的嗜睡警告。

缺乏维他命D

缺乏维他命D

如今，有种健康观：害怕晒太阳引发皮肤疾患。如果这事矫枉过正，可能使人体缺乏维生素D，心脏病专家、医学博士安娜贝丽·福格曼（Annabelle Volgman）说。她有很多女性病人，总是陈述自己胸痛或精力跟不上，正是缺乏维D。维生素D是人体通过晒太阳产生的，缺乏维D跟精神萎靡不振之间的关系到底如何，目前还不清楚，但它的水平越低，罹患心脏疾患、高血压、某些癌症和神经紊乱的风险越高。

怎么办？可以进行 “25- vitamin D” 测试（从静脉采血）。正常值在16-74毫微克/毫升。尽管能通过吃鱼、鸡蛋、鱼肝油补充Vd，福格曼博士说，大多数妇女还要额外补充，综合维他命每天能提供800 IU的Vd，是每日推荐量的两倍。为了抵抗疲劳，她还推荐每天晒10分钟太阳。

反常的健康问题

甲状腺机能紊乱

甲状腺机能紊乱

如果你体型肥胖或最近反常增磅，皮肤干燥，心跳减缓，月经变化，或者怕冷畏寒——同时精神不济——那么可能是甲状腺功能减退，洛杉矶儿童医院的内分泌、糖尿病、代谢学中心主任福兰辛·考夫曼说（Francine Kaufman）。这种病是因为甲状腺分泌的，调节新陈代谢的荷尔蒙不够。如果任其发展，可能要导致便秘、不育、关节疼痛、心脏病。10个甲状腺疾病的患者里有8个是女性，而且，大约5%的妇女怀孕期间会并发甲状腺功能减退，有些专家认为实际比例更高。

怎么办？查看一下，除了你，你家族中是否还有其他成员的甲状腺分泌不协调，遗传是一个重要的风险因素。同时，做个甲状腺激素血检（TSH），如果结果是阳性，你可能需要终身接受激素补充替代治疗。不过，这种治疗的效果非常棒。

你得了抑郁症

抑郁症

“疲惫是抑郁症最常见的症状，”哈佛医学院副教授大卫·密斯考伦（David Mischoulon）说。全世界抑郁症患者达到3.4亿，女性较男性高2倍——而且，女性患者的终身患病率是20%。

怎么办？目前或许还马马虎虎，但随着情绪越来越焦虑或者悲伤，问题症结就会浮现。治疗和服用抗抑郁药（尽管会引起瞌睡的副作用）是信得过的办法，多些锻炼身体也有一定效果。

乳糜泻

乳糜泻

大约133个美国人里就有1位有这种消化问题：小肠对麸质（一种存在于小麦、大麦、黑麦当中的蛋白质）产生剧烈不适。举例说，即使吃个普通比萨或饼干，你可能就会腹胀、腹泻、关节不适、极度疲劳——因为这种病大量消耗人体基本营养，过敏学、免疫学专家玛莲娜·弗列里（Marianne Frieri，）博士说。

怎么办？如果麦类食品让你恶心疲劳，你需要做一系列检查，包括肠镜。如果证实有乳糜泻，你就要彻底改掉饮食习惯。幸好，无麸质食品还不算很难吃。有人统计，食杂店的无麸质食品销售量每年增长近25%。

必须正视的严重隐患

心脏

心脏病

有心脏疾病的妇女经常感觉精神不济。“根据最新研究，70%的妇女说过她们曾经有过突发的、不正常的疲劳经历。” 福格曼博士说。医生通常把女性的心脏病症状归结于不相干的原因（像压力之类），而忘了检视最常见三个问题：心脏病、充血性心力衰竭、瓣膜疾病。然而，在过去25年里，每年死于心脏病的妇女多于男性。

怎么办？对自己身上少见的迹象要紧张点，像烧心感、没胃口。要确诊心脏病，医生可能要做个心电图，如果结果正常，她可能还要做个超声波心电图或超声波心肌图。饮食调理和锻炼能预防心脏病——还能让你精神奕奕。

糖尿病

糖尿病

这种耗人的疾病能从两方面拖垮你。当血糖高时，葡萄糖（换句话说，就是体内能量）随着尿液被冲进下水道，细胞缺乏运转的能量，糖尿病专家苏·麦克劳林（Sue McLaughlin）说。另一个问题是口渴欲，身体驱使你多多喝水（借以稀释血液中的高血糖）。结果是不断起夜，难以安睡，变得整日精神不振。

大约1200万美国妇女患有糖尿病，而另有2900万则有糖尿病先兆，虽然她们的血糖不至于高到罹患糖尿病，却足够引起终日无精打采。糖尿病常诱发心脏病，所以65%的糖尿病死者其实死于心脏病或中风。

怎么办？医生会要求做一个快速血糖筛查。如果你有糖尿病，最好能定时去检查血糖水平，而且要通过饮食、锻炼、口服药物、还有胰岛素治疗控制它。如果只是先兆糖尿病，减肥或者多多锻炼能防止或延缓真正糖尿病的到来。

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