迟发性脾破裂 女人这地方长得像豆腐却极易受伤

脾脏一直以来都是我们身体上很重要的一个部位，但是因为它极其脆弱，很容易受伤，所以很多人也都将它比喻为“豆腐”，脾脏的位置位于腹部左上方，迟发性脾破裂是一种很常见的病症，如果发生什么意外事故，脾脏是很容易受伤的，所以大家千万不要小看了脾破裂带来的后果，下面来一起看看吧。

近日，家住瓶窑的小杨骑电瓶车上班途中不慎摔倒，当时他感到明显的头晕和头痛，身体其他部位也有不同程度的擦伤。

随即，他来到医院就诊。急诊医生为他清理了伤口。但小杨因头部伤得较重，需住院做进一步检查治疗。

小杨本以为自己只是头面部擦伤，休养几天就好了。谁知住了几天院后，他隐隐感到肚子疼痛。腹部B超检查后，医生发现原来小杨患了迟发性脾破裂。

外科副主任立即为小杨进行了脾切除术。由于手术及时，小杨避免了因急性大出血而导致的危急情况。

脾位于身体左侧肋骨下方，正常脾的质地相当于豆腐，比肝脏更加脆弱，是一个很容易破裂的腹腔器官。

脾破裂常见于有外伤史的患者。外伤不一定是车祸，摔跤所致，一场小打小闹中，腰部不慎撞到桌角而使脾脏破裂的患者也屡见不鲜。

出血量大而快的患者很容易出现失血性休克，伤情危急;出血量少而慢的患者症状轻微，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，继而可能出现休克。

急性脾破裂患者短时间内即可出现相关临床症状，如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等，结合明确的外伤史和相应的辅助检查，不难诊断;而迟发性脾破裂，往往因为病人的忽视而遗漏。

原因也很简单，受伤时可能会有疼痛，但过后腹痛即明显缓解甚至消失。因此，很多病人并不重视。

有外伤史的患者，不管是否有腹痛的症状，均应及早到医院就诊，切莫延误治疗。

市民孙先生开车去上班，在途中一辆汽车从背后撞中其汽车尾部。他的身子往前撞击，方向盘重重地抵压住了他的腹部，有那么一瞬间他连说话的劲儿都没了。

但休息了一会之后，孙先生觉得并无大碍。后在家人的劝说下，孙先生来到了附近的三甲医院就诊，经过B超检查，他竟然被查出“脾破裂”，随后医生马上为其进行了脾摘除手术。

脾脏如“豆腐” 受伤后容易破裂

“幸亏及时过来检查，要不后果真的很难说。”孙先生因及时就医捡回了一条小命，然而有很多脾破裂的患者却错失治疗良机。

脾破裂常见于有外伤史的患者，不一定非得是车祸、家暴所致，一场小打小闹中腰部不慎撞到桌角就得脾破裂的患者也屡见不鲜。

脾位于身体左侧肋骨的下缘之内，病变时可以变大许多倍，甚至向下胀大到腹腔、盆腔。

如果没有慢性纤维化等异常，正常脾的质地相当于豆腐，比肝脏更加脆弱，尽管受到肋骨的保护，但仍是一个很容易破裂的腹腔器官。

专家介绍，急性脾破裂病人短时间内即可出现相关临床症状，结合明确的外伤史和相应的辅助检查不难诊断;而迟发性脾破裂，往往因为病人的忽视而遗漏。

脾破裂有征兆 及早就医莫迟疑

如何早期预知脾破裂的“来临”呢？脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。

出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。

随时间的推移，脾破裂患者出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。

有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即“Kehr征”。这个时候，查血常规可以发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

因此，有外伤史伴或不伴进行性腹痛的患者均应及早到急诊外科就诊，切莫延误治疗。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。

脾损伤分级

Ⅰ级

脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米。

Ⅱ级

脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累。

Ⅲ级

脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累。

Ⅳ级

脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。

治疗脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。

下列手术方式可根据损伤的具体情况选用

1.脾修补术

适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，效果不满意者采用修补术。

手术的关键步骤是充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1～0细羊肠线或3～0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。

2.部分脾切除术

适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。

手术在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下，切除失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎出血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止，最后用带蒂大网膜覆盖。

3.全脾切除术

适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。

若快速输入600～800毫升血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。

控制活动性出血后，血压和脉搏就能很快改善，为进一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容量。

结语：上文中就是给大家介绍的一些关于脾脏受伤的相关事项，大家千万不要忽视了这个问题，脾脏是我们身体上十分脆弱的一个部位，不小心的话很容易酿成不好的后果，所以我了维护自身健康，我们千万不要忽视了这些问题，希望能够对各位朋友起到一定帮助作用。

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