替比夫定对胎儿的影响是什么

替比夫定是一种用来治疗乙型肝炎的药物，主要是乙型肝炎患者在肝脏还处于代偿期的时候，应用此药加以治疗。替比夫定目前来说是治疗乙肝比较好的药物，抑制病毒复制的作用比较明显，但是，如果替比夫定使用不当对身体有危害，并且女性在怀孕期间使用替比夫定一定要慎重。

在口服抗病毒药物治疗过程中发生妊娠的患者，若应用的是拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦），在充分告知风险、权衡利弊、患者签署知情同意书的情况下，治疗可继续。有限的观察时间较短的资料显示，拉米夫定或其它妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）用药时怀孕，其生产的婴儿现在观察是健康的，但婴儿随着年龄增长，将来会如何，谁也回答不了。拉米夫定耐药后换替比夫定是不合适的，远期耐药率非常高。如果没有肝硬化，可以在严密观察的情况下停替比夫定，使用抗炎保肝药，等肝功能基本正常了再怀孕。生完小孩后再考虑抗病毒治疗。

抗病毒治疗的效果越好，如果没达到停药指针贸然停药，肝炎复发越严重，出现肝衰竭的可能性越大。如果用药后疗效很差，HBVDNA下降不到100倍，这种情况停药往往是相对安全的。如果此次检查，病毒量下降超过100倍以上，我建议您继续用药，达到停药指针后六个月再怀孕是最理想的。如果病毒量下降不明显，可以在严密观察下停药。停药后可以服用天晴甘平。

在使用替比夫定治疗乙肝的时候，一定要对肝功能做好详细的监测，如果替比夫定使用不当对人的肾脏功能有一定的损害，所以在用药的过程当中对于患者的肾脏功能一定要定期做好监测工作。在使用替比夫定期间不能够过度劳累，患者必须多休息。

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