听力初筛和复筛 新爸新妈们要关注宝宝的听力

听力对人的一生影响都是很大的，孩子从出生开始，就应该有一定的听力，其实最初在胎儿时期，听力就很明显了，但是如果孩子听力不正常，在出生后的听力筛查中就可以发现，如果不确定，还可以进行复筛，以便进行及时的治疗。那么，听力初筛和复筛方案分别是什么呢？为了详细的了解，下面我们来看看具体的介绍。

听力初筛方案和复筛方案是什么？

孩子出生后不久，不仅要进行听力初筛，还要进行听力的复筛，而很多人并不了解听力筛查，不知道听力初筛和复筛方案是什么，对于听力有问题的孩子，听力筛查是非常重要的，而不同的孩子，进行听力初筛和复筛方案是不同的，正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。

1.正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。

2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。

3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。

4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。

孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失;给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。

听力筛查是什么？

是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰，高危因素新生儿约为2%～4%。

诊断性听力评估是什么？

未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

1.测试时间：出生后3个月-6个月。

2.测试环境要求：环境噪声低于30dB(A)的隔声屏蔽室

3.客观听力检测项目包括：诊断性OAE，1kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR等。

4.主观听力检测项目包括：小儿行为测听(BOA、VRA、PA、PTA)，言语检测及听觉-言语发育评估表。

婴幼儿时期大脑、神经发育都非常娇嫩，耳朵也很娇嫩，因此，给宝宝玩声音很大的发声玩具，势必会对宝宝的听力造成不利的影响。此外，也应让婴儿远离娱乐，或者放爆竹等超高分贝的场所。

可见，对孩子进行听力初筛和复筛是非常重要的，而听力初筛和复筛方案多种多样，不同的人，方案不同，所以具体问题，应该到正规医院去听从医生的建议，医生会根据孩子的状况进行适当的初筛和复筛，以便更好的检查孩子的听力。

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