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老年人突发噎食 如何急救

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老年容易发生噎食的原因?

一、咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;

二、在饮酒过量时,容易失去自控能力;

三、老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动,容易引起食管痉挛;

四、老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。

噎食的发生往往具有以下特征:

1、进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;

2、患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;

3、如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。

老年人预防噎食,除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。

有80%的人噎食发生在家中,病情急重。抢救噎食能否成功,关键在于是否及时识别诊断,有否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当,可使50%的病人脱离危险。

噎食急救法:

美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的噎食急救法。

其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。

昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果——气管食物被冲出。


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