怎么治疗老年性阴道炎

老年性阴道炎，也称萎缩性阴道炎，多见于绝经多年的老年妇女。据报道，绝经后约三分之一妇女发生老年性阴道炎，且多在绝经晚期或老年期妇女发生。

绝经妇女由于卵泡耗竭，卵巢渐趋萎缩，卵巢合成雌激素的功能明显衰退，致使血循环中雌激素水平急剧降低。外阴、阴道及宫颈均为雌激素的靶器官，随着雌激素减少，这些靶器官不可避免地发生进行性萎缩。阴道壁逐渐失去原有的柔软、光泽与弹性，显得苍白，干涩，阴道粘膜变薄，上皮细胞内糖含量减少，阴道酸性减弱，因而失去自身净化与防御能力，容易遭受损伤及感染。

老年性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感。检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄;阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡;若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时因粘连被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁。炎症分泌物引流不畅可形成阴道或子宫腔积脓。

绝经后妇女出现阴道流液，应及时去医院检查，取阴道分泌物检查滴虫，念珠菌及线索细胞。血性白带需与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片，阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道肿瘤相鉴别，必要时作分段刮宫术或局部活检。

老年性阴道炎的治疗，原则是增强阴道粘膜的抵抗力及抑制细菌生长。给予小剂量的雌激素后，可使萎缩的鳞状上皮细胞增生，成熟，阴道粘膜增厚，阴道酸性度升高，有利于抑制致病菌的生长。通常经阴道每晚塞入已烯雌酚片剂或栓剂0.25-0.5mg，7日为一疗程，或倍美力软膏0.5-2g，每晚涂阴道1次，2周为一疗程。顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2-4周1次，每次2mg，维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物，剂量小，作用时间长，对子宫内膜的影响小，较安全。与此同时，局部可采用1%乳酸或醋酸，或食用白醋60ml加入温热的清洁水1000ml中，作阴道冲洗每日一次。若合并有其它病原体感染(霉菌、滴虫等)，可针对性选择有关抗菌素配合治疗，可以收到满意的效果。

另外，只服知柏八味丸，维生素B等亦有一定的治疗作用，但应注意，若阴道出血逐渐加重，终上述治疗不见好转，必须请医生进行妇科检查，看是否患有子宫颈癌。

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