有哪些临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能异常?
在临床除了脖子变粗,可以提供甲状腺肿大的线索外,还有许多临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能是否异常。我们也可以通过这些方面的临床表现,来判断成人的甲状腺功能是否异常。
(1)怕热,还是怕冷:甲亢时,产热反应增强,患者产热和散热都增加。甲减时,甲状腺激素不足,产热反应减弱,身体产热和散热都减少。患者就怕冷,体温偏低。
(2)皮肤症状,多汗,还是少汗:甲状腺激素可促使交感神经兴奋性,同时也促进蛋白质、电解质和水液代谢。汗腺的活动是受交感神经控制的。
(3)体重增加,还是减少:甲亢时,基础代谢率增加,分解代谢大于合成代谢,体重下降,短期内可以出现明显消瘦,胆固醇降低。甲减时,合成代谢和分解代谢都减慢,代谢障碍明显,水液及代谢产物滞留现象严重,可出现体重增加,胆固醇增加。
(4)心率改变,心率是加速,还是减慢:甲亢时,心脏收缩加强,耗氧增加,心率加快,可大90次/分以上,还会发生新房纤颤,患者感到心慌、胸闷、气短,甚至会发生心绞痛。甲减时,心脏收缩减弱,心率可达60次/分以下,还会出现心脏肿大、心包积液,患者也会感到心慌、气短、胸闷等心脏病的症状。
(5)反应是敏感,还是迟钝:甲亢时,神经兴奋增加,可以出现肌肉震颤,肌肉痉挛,肌建反射增强。甲减时,神经传导和反射均减弱,患者动作迟缓,肌肉痉挛,肌建反射减弱。
(6)精神兴奋、情绪易激动、异常热情好动;还是表情淡漠、反应呆滞、动作迟缓,懒颜嗜睡:甲状腺激素也是支持中枢神经功能张力的重要激素。甲亢时,中枢神经兴奋性增高,患者会出现精神兴奋、急躁易怒、情绪易波动不安,或性格改变,变得异常热情,好说好动,甚至会发生精神异常,精神分裂症等。甲减时,则中枢神经兴奋性降低,患者表情淡漠、动作迟钝、反应呆滞、懒颜嗜睡,而且容易发生抑郁症。
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