青霉素 “烧焦”一个少女

惨不忍睹，感冒少女半夜自燃

2006年3月7日上午，在青岛某工厂打工的18岁姑娘王雪燕感冒了。为了不影响工作，她没有请假，一直坚持到下班。晚上回到宿舍后，感觉头昏脑涨，她没有吃晚饭就躺下了。到了晚上9点多，她高烧起来，额头滚烫。

室友张丽走过来，摸了摸王雪燕的额头，吃惊地说：“怎么烧成这样了，要不要陪你去医院？”为了供弟弟妹妹上学，王雪燕一向很节俭，想着到医院看一下少说也得五六十元，她便来到门口的药店，打算买些药。药店里的人问了问她的情况，建议她买两种药：青霉素V钾片和扑热息痛片。买了药回到宿舍，王雪燕按照说明书，服下了两片青霉素V钾片和1片扑热息痛片。本以为病情很快就能减轻，可是两个小时过去了，没有任何好转。王雪燕心想：“可能是感冒来得太猛了，要加大药量才好得快。”于是，她又吃了两片青霉素V钾片和1片扑热息痛片。就是这6片药，让她经历了一场此生从未有过的极度恐惧。

夜里11点左右，王雪燕感觉身体越来越热，手臂开始发痒。她用手挠过后，很快起了一层小红疙瘩。接着，全身的皮肤也变得通红，不断冒出密密麻麻的红疙瘩。

当时王雪燕并没有太在意，她认为这是发烧后的自然反应。但随后的发展出乎她的意料：身上的红疙瘩越起越多，越来越大，然后红疙瘩变成了小水疱，小水疱又变成了大水疱，嘴巴里也长满了疱。“好痒呀！好热呀！”王雪燕的额头上挂满了豆大的汗珠，痛苦不堪地叫了出来。天快亮的时候，让人毛骨悚然的一幕发生了：王雪燕身上的水疱破了，皮肤开始溃烂，全身就像被火烧的一样，慢慢变成了紫黑色。接着，皮肤开始一片一片地往下掉，露出了皮下组织。

这种情景，一下子将同宿舍的姐妹吓呆了。张丽赶紧喊来几名男同事，大家七手八脚地将王雪燕送到了附近的一家医院。

此时，王雪燕面部和身上的皮肤几乎全部被“烧光”，整个身体呈黑褐色，小腿上也密密麻麻地布满被“烧”起的水疱……

命悬一线，元凶竟是青霉素

几名专家对王雪燕进行紧急会诊，逐一排除了麻疹和一些传染性皮肤病的可能。表面看起来是被火烧伤的，可又不是，折腾了半天，专家们没能找到病因。

王雪燕的病情越来越严重，多次昏迷。院方决定将王雪燕转到大医院进行救治，可联系了青岛市的10多家医院，都表示没听说过这种病。不过，青岛市立医院的领导接到值班医生报告后非常重视，同意将王雪燕转到该院检查就诊。

20分钟后，王雪燕被送进了青岛市立医院急诊室。此时，她的病情进一步加重，除了整个身体像焦炭一样，眼结膜也开始充血，被分泌物粘住不能睁开，呼吸微弱，危在旦夕。

病情如此严重的患者，市立医院的医生们也不常见。到底是什么原因让王雪燕变成这样？医生们十分着急。而对于王雪燕来说，死亡也许仅仅是一步之遥。因此，对症抢救成了当务之急！

院领导迅速启动应急方案，组织血液科、皮肤科、内科、ICU病房等科室的专家，对王雪燕的病情进行紧急会诊。会诊结果又一次让专家们瞠目结舌：王雪燕从里“烧”到外，除了皮肤被烧焦之外，肠道黏膜溃烂，口腔黏膜起斑，肺部严重发炎，并伴有40.2℃的高烧。同时，医生通过化验发现，王雪燕尿中带血，消化道和肾脏等部位也有多处受损。因为病情危重，王雪燕被紧急转往ICU病房。

同时，ICU病房曲彦主任正在向张丽了解王雪燕的病史和一些生活习惯。张丽说：“王雪燕身体挺好的，平时没有什么病呀！只是昨天感冒，她吃了感冒药。”“什么药？”曲主任像发现了新大陆。“青霉素V钾片和扑热息痛片。”张丽的一句话，让曲主任茅塞顿开，王雪燕此时的种种症状跟青霉素过敏引起的剥脱性皮炎非常相似：全身皮肤泛发持续性红斑，灼热、干燥、肿胀或轻度渗液，大片脱落。

原来，那小小的青霉素V钾片竟是“致命杀手”！

死里逃生，万般劫难本不必

此时的王雪燕已经奄奄一息，随时可能死亡，必须马上采取治疗措施。焦急万分的专家们从不同的角度、领域提出建议，探讨各种治疗方案。

仔细研究后，专家救治小组制订了一套特殊的双重救治方案：既然是从体内“冒火”，就先给她“灭火”，然后再对体外伤情进行对症处理。医生们先往王雪燕体内注射激素类消炎药，以将“火势”全面控制;同时用药水将身体浸泡，泡软后又用专用药膏对王雪燕进行全身敷药。

3月8日晚上8点多钟，王雪燕慢慢苏醒。她全身的渗出物开始减少，肿块出现了消退的迹象。治疗初见成效，专家们松了口气。

王雪燕的父母王明福、任巧云夫妇，得知女儿出事后，心急如焚地赶到了医院。尽管夫妇俩事先都做好了充分的心理准备，但一看到病床上全身插满管子、原本皮肤白皙的女儿现在就像被“烧焦”了一样，还是差点晕了过去。

每次换药时，首先要把被药膏粘住的纱布从她剥落了皮肤的身体上扯下来，那种痛苦可想而知。尽管医生每次都小心翼翼，但每一次换药，王雪燕还是要经历一次劫难。坚强的王雪燕一次次咬着牙忍了下来。

10日，王雪燕体内的“火苗”渐渐熄灭，受损伤的内脏器官也在慢慢修复。

11日，王雪燕的病情进一步好转，身体剩余红疱开始干结。

12日，王雪燕消化系统基本恢复正常，能独立进食了。

15日上午，王雪燕的各项生命体征终于得到了有效恢复。

4月3日，王雪燕身体被烧伤的部位愈合了三分之二，转入普通病房。为了巩固疗效，医生仍为她进行抗感染和抗过敏治疗，病情一天比一天好转。但曲主任告诉她：“因为全身皮肤剥脱，可能会对你以后的恢复有所影响，可能会出现色素沉着等现象，而且个别地方可能会留有疤痕。”

经历过死里逃生，王雪燕为当时服药不慎懊恼不已，也为大难不死而庆幸。4月16日，基本康复的王雪燕回到了郓城老家。

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剥脱性皮炎

剥脱性皮炎是药物性皮炎中比较严重的一种。所谓的药物性皮疹（简称药疹）是指使用某种药物后，身体对此药物不适应而产生的过敏性皮疹。这种严重的皮炎发病率虽然低，但一旦发生往往病情严重，可危及生命。王雪燕此次严重病变的元凶是常用的青霉素。青霉素类药物比较容易出现过敏反应，轻的如发热及皮疹，重的如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎，最严重的是过敏性休克，抢救不及时可导致死亡。目前已规定，无论是口服还是静脉使用青霉素，之前都必须做皮试，并且皮试只能反映大部分患者情况，少数人虽然皮试为阴性，但仍可能发生过敏反应。而且即便是以前用过青霉素没有过敏，再次使用时还是要做皮试。

剥脱性皮炎分前期，皮疹期，然后才是剥脱期。如果在前期（发热畏寒、出现局部红斑），或皮炎期（出现全身多形红斑至红皮症）的时候停止服用致敏药物，病情可以逐渐缓解，甚至消失，不至于发展到皮肤剥脱的严重阶段。

除青霉素类药物外，还有几类药物可引起药物性皮疹：解热镇痛类药物，如阿司匹林、氨基比林和非那西丁、保泰松等;抗生素类药物，如头孢类、链霉素、异烟肼、磺胺类等;神经类药物，如安定、鲁米那、苯妥英钠、卡马西平等;其他如别嘌醇、对氨基苯甲酸、羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、硫酰脲、砷剂等亦可引起。

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