脑子里有个囊肿怎么办

脑部有囊肿通常情况指的是蛛网膜囊肿，这种情况是比较常见的。这种疾病有先天性发生的，也有后天发生的。先天性就属于蛛网膜囊肿，后天主要跟脑部炎症感染、外伤、手术感染等引起的。一般情况下患者会出现头疼、发育缓慢、脑积水、视力差、恶心、呕吐等症状。如果发现脑部有囊肿就应该及早就医治疗。

临床表现

临床表现与囊肿部位有关，常见部位包括：外侧裂、桥小脑区、颞极、四叠体区、小脑蚓部、鞍区和鞍上、双侧半球间、大脑突面、斜坡等。多数病变于儿童早期即出现症状，包括：颅内压增高症状，如头痛、恶心呕吐、嗜睡等；癫痫；颅骨膨凸；占位效应引起局部症状或体征。鞍上囊肿还可以表现有脑积水、发育迟缓，性早熟等、视力障碍等。因囊肿破裂出血流入囊内或蛛网膜下腔使而病情恶化。

检查

1.头CT表现

边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物，密度类似脑脊液，无明显强化。邻近颅骨膨凸变形。凸面或颅中窝囊肿可压迫同侧脑室导致中线移位。鞍上、四叠体池和颅后窝囊肿可压迫第三和第四脑室，导致脑积水。

2.脑MRI表现

T1为低信号，T2为高信号，囊壁无强化。

治疗

（一）抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例，可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多，也可先给抗结核治疗，两周左右如有疗效，中继续按结核治疗。

（二）肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松（100～200mg，每日一次，10次为一疗程；或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内，由小量开始，每周2～3次，10次为一疗程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可试用以软化粘连，但疗效不理想。

（三）扩张血管、改善血液循环：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。

（四）理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。

（五）放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎，剂量宜小，对改善血运有一定帮助，但疗效不确。

（六）手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压，对粘连的剥离有一定困难，且疗效不确，对和肿瘤难以鉴别者，也可考虑手术探察。

此外还可使用椎管内注射空气疗法，一次酌情注入10～15ml。自小量开始，每注入5ml气体即放出等量脑脊液，每5～7天一次，对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。

目前治疗囊肿通常都采用穿刺或手术摘除 ，但复发率较高 ，并且对人体重要部位的囊肿及老年人实施手术难度大、风险高 ，患者不易接受 ，可是如不及时治疗 ，又易导致恶变。我所囊肿科专家与地方中医研究人员经过多年研究 ，对省内数十种消肿散结、活血化瘀的植物药进行了重新组方、科学配伍 ，已在中医药治疗囊肿方面取得了一定突破 ，该研究成果能促使已表现出来的囊性病变物质由体内吸收 ，从根本上消除囊肿而不易复发。

脑囊肿属于一种良性的病变，一般情况下没有任何症状，做ＣＴ检查时可以检查出。由于病变的程度不同，对脑部的压迫程度也不同，患者的一些症状也会有所不同。对于囊肿较小的可能先用药物治疗，并定期检查。对于较大的脑部囊肿一般是进行手术切除。

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